Sənəd EM-117-06
Həbs olunan şəxs haqqında anketin davamı

13.Национальность и гражданство (подданство) Тюрок СССР
14.Категория воинского учета-запаса и где состоит на учете - Военном ст. Баку военкомате
15.Служба у белых и друг. к-р армиях,участие в бандах и восстаниях против Соввласти (когда и в качестве кого) не участвовал
16. Каким репрессиям подвергался при Соввласти: судимость, арест и др. (когда каким органом и за что) не подвергался
17. Состав семьи: жена – Сияра 29л., сын – Азим 7л., Дочь - Зема 3г.
Подпись арестованного /___________/
- Особые внешние приметы
- Кем и когда арестован: «28» /I/37г. 4-й Отд. УГБ Шер
- Где содержится под стражей: В Ардоме АЗ УНКВД
- Особые замечания
Подпись сотрудника, заполнившего анкету /_______/
«28» января 1937 г.
ПРИМЕЧАНИЕ: Анкета заполняется четко и разборчиво со слов арестованного и проверяется по документам.
